Toma de constantes vitales.

Las constantes vitales son todos aquellos parámetros que nos informan acerca del estado hemodinámico del paciente. Van a estar gobernadas y condicionadas por el funcionamiento de órganos principales como: el corazón, el cerebro y los pulmones. De modo que, mediante la observación de las constantes vitales prevemos qué cambios pueden estar teniendo lugar en dichos órganos.

Son numerosos los factores que pueden modificar la hemodinámica de nuestro organismo, pero éste , tiende a mantenerlas reguladas. Se dividen en cuatro y son: Tensión Arterial (TA), respiración (Saturación de Oxígeno), pulso (Frecuencia Cardíaca) y temperatura (Tª).

 Las constantes vitales deben ser observadas y valoradas de manera periódica. Todos podemos llevar a cabo las técnicas pertinentes en la obtención de estos parámetros, pero para eso debemos saber como se realizan y cuales son los valores que se encuentran dentro de la normalidad.

TENSIÓN ARTERIAL

La presión arterial mide la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea la sangre a través de todo el cuerpo. Podemos distinguir dos tipos de presiones que tienen lugar en el corazón: la presión sistólica (representa el valor alto) y la diastólica (representa el valor bajo). Aquí podéis encontrar en el apartado "Componentes de la presión arterial" las definiciones.

La presión arterial se mide en mmHg, y los valores consideros normales son aquellos que se encuentran por debajo de la máxima que es 120 mmHg y la mínima que es 80mmHg. Esto no quiere decir que todos aquellos valores que estén por encima o por debajo de esta cifras indiquen descompensación. De modo que debemos saber cuales son los valores que cumple una presión arterial alta y una presión arterial baja. Son:

• Hipertensión: la tensión arterial es mayor de 140/90 mmHg.
• Hipotensión: la tensión arterial es menor de 90/60 mmHg.

Una vez conocemos los valores de la TA, podemos proceder a la técnica mediante la que obtendremos los parámetros. Para eso necesitamos:

Fonendoscopio

 

Barómetro y manguito

 

Es complicado realizar un buena explicación sobre la técnica de la medición de la TA, de modo que, como mi objetivo es que lo entienda el máximo número de personas, veo apropiado introducir este vídeo.

 

 

Saturación de Oxígeno.

 

La Saturación de Oxígeno mide la cantidad de oxígeno disponible en el torrente sanguíneo. Cuando la sangre es bombeada por el corazón a través de todo el cuerpo, primero pasa a través de los pulmones, donde las moléculas de oxígenos se unen a la hemoglobina de los glóbulos rojos con el fin de ser transportado a todo el cuerpo. En definitiva, entendemos por saturación , la capacidad que la hemoglobina y el oxígeno tienen de disociarse, de modo que, a mayor porcentaje de saturación, mayor disponibilidad de oxígeno en sangre. Todo molécula de oxígeno que no se separe de la hemoglobina no podrá actuar.

 

La saturación normal de oxígeno en sangre ronda entre un 95% y 99%, por lo que, unos valores inferiores al 90% de saturación nos indican que existe hipoxemia, y desvelan posibles problemas a nivel del sistema respiratorio. 

 

Pulsioximetría: es un método no invasivo, que permite determinar el porcentaje oxígeno de la hemoglobina en sangre, con ayuda de métodos fotoeléctricos.

 

 

Pulsioxímetro

 

Es muy sencillo utilizar un pulsioxímetro. Debes encender el aparato e introducir un dedo de la mano (preferiblemente el dedo índice) en el pulsioxímetro.

 

Hay varias cosas que debemos tener en cuenta para obtener unos valores que no estén influidos por la ejecución errónea de la técnica. Estas son:

 

• No tomar la saturación de oxígeno en el mismo brazo en el que se está tomando la presión arterial, puesto que, la isquemia provocada por el manguito de la tensión hará que los niveles de oxígeno saturado que llegan a parte distal de la extremidad no sean suficientes.
• Mantener la extremidad inclinada hacia abajo, ya que si está elevada el retorno gravitatorio de la sangre impedirá la llegada de oxígeno a los dedos, alterando el resultado.

El pulsioxímetro además de la saturación de oxígeno, nos indica la frecuencia cardíaca.

Pulso.

Mediante el pulso, que se entiende como la expansión de las arterias como consecuencia de la sangre que es bombeada por el corazón, podemos hayar la frecuencia cardíaca.
Los valores normales de la frecuencia cardíaca oscilan ente 60-80 latidos por minuto. El corazón de la mujer va ligeramente más rápido que el de un hombre, por cuestiones meramente fisiológicas.

Como hemos dicho anteriormente, el pulsioxímetro también nos proporciona los valores de la frecuencia cardíaca, pero no todos tienen este aparato, por lo que existen otras alternativas muy sencillas.

Tomar el pulso con los dedos:

Tan sólo necesitamos concentración y un reloj. Debemos aplicar los dedos sobre uno de los pulsos arteriales, y contar, durante 15 segundos, las veces en las que la arteria se expande. Después multiplicaremos el resultado por 4, obteniendo la frecuencia cardíaca.

Hay muchos pulsos arteriales mediante los que podemos hayar la frecuencia cardíaca, pero vamos a citar tan sólo dos, muy fáciles de palpar. Estos son:

Pulso radial

Pulso carotídeo

Aquí puedes encontrar la localización de los distintos pulsos arteriales, así como los citados anteriormente.

Temperatura.


La temperatura normal del cuerpo varía según la persona, la edad, la actividad y la hora del día en la que se encuentre. De todos modos, la temperatura normal promedio oscila entre 36º C y 37º C. La temperatura se mide con un termómetro que puede ser de galio, digital o infrarrojos.

Termómetro

Existe un margen de error en la temperatura, por lo que se considerará hipotermia a cualquier temperatura por debajo de los 35º C e hipertermia temperaturas que superen los 37,5º C.

Podemos diferenciar dos tipos de toma de temperatura:

Temperatura periférica.

• Axilar
• Oral
• Membrana timpánica (termómetro por infrarrojos)

Temperatura central.

• Rectal

La diferencia entre la temperatura periférica y central es de 0,5 a 0,8º C, siendo esta última mucho más precisa.